Тайны вирусов

...тысячи лет идет эта тихая невидимая война человека и вирусов...

  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта

Где и кто болеет СПИД?

Истинного числа больных СПИД и зараженных вирусом не знает никто. ВОЗ учитывает только больных СПИД, о которых сообщают представители здравоохранения отдельных государств. Более или менее точные цифры зарегистрированы лишь,в США и в странах Западной Европы. Причем эти страны признали, что они не в состоянии уже регистрировать всех зараженных вирусом. Регистрация инфицированных, или, как таких лиц еще называют, вирусоносителей, проводится лишь в странах Восточной Европы. В развивающихся странах медицинские работники часто не в силах выявить даже всех больных СПИД. Иногда из тех или иных соображений (например, боясь сокращения притока туристов) правительства отдельных стран подают заниженные данные о заболеваемости. Вот почему, хотя официально ВОЗ зарегистрировано на сентябрь 1987 г. около 60 тыс. больных СПИД, их может быть на самом деле в 2 раза больше. Что касается носителей вируса, то их число приближается к 5—10 млн. По подсчетам ученых, половина из них заболеют в течение нескольких ближайших лет. К 1990—1992 гг. будет уже несколько миллионов больных СПИД, большинство из которых умрут. По масштабу возникших медицинских, социальных, экономических и политических проблем эпидемию СПИД можно сравнить только с ядерной катастрофой.
В настоящее время существует три крупных района распространения вируса. Это США с пограничными странами, Центральная Африка и Западная Европа. В странах этих регионов было зарегистрировано: США — 38 800 (апрель, 1987), Канада — 1000 (апрель, 1987), Мексика — 600 (март, 1987), Гаити — 851 (март, 1986), Конго — 250 (ноябрь 1986), Центральноафриканская республика — 254 (октябрь 1986), Руанда — 705 (сентябрь 1986), Бурунди — 128 (март, 1986), Танзания — ИЗО (апрель, 1987), Замбия — 395 (апрель, 1987), Уганда — 1138 (февраль, 1987), Швейцария — 227 (март, 1987), Франция — 1632 (март, 1987), ФРГ — 1098 (май, 1987), Италия — 771 (июнь, 1987), Великобритания — 870 (июнь, 1987) случаев СПИД.
В США, Западной Европе среди больных преобладают гомосексуалисты. В Африке этой закономерности не наблюдается. Там среди больных много проституток и лиц, пользующихся их услугами.
Первые случаи болезни, выявленные в новых странах, представляют несомненный интерес для изучения возможных каналов распространения вируса. В Австралии первым больным СПИД был гомосексуалист, вернувшийся из США. В Индии — проститутка, «обслуживающая» шоферов около большой магистрали, в ГДР и ЧССР — гомосексуалисты, имевшие связи с иностранцами.
Заболеваемость СПИД в пораженных районах растет с катастрофической быстротой. Так, в США число больных СПИД удваивается каждые 8 мес. Аналогичная картина отмечается в Западной Европе. Об истинных размерах контингента зараженных в Африке могут свидетельствовать данные, полученные при обследовании лиц, находящихся в больницах по поводу различных заболеваний: в некоторых городах до 30% всех госпитализированных имеют антитела к ВИЧ.
Для нашей страны входными воротами инфекции могут стать крупные города, в которых концентрируется большое число иностранцев. Проституция, прямая или замаскированная под поиск подходящего супруга, встречающаяся среди определенного круга женщин, является в этом отношении очень опасной. В нашей стране уже выявлено 5 зараженных подобным путем женщин. Гомосексуальные связи с иностранцами — еще один путь для распространения болезни.
Поучительна судьба первого больного СПИД, выявленного в СССР. Он рос избалованным, изнеженным ребенком. В молодости у него выявился фимоз (сужение крайней плоти, легко устранимое с помощью небольшой операции), мешавший сближению с женщинами. Возможно, со временем он бы и обратился за медицинской помощью, разрешив эту надуманную проблему. Однако в его руки попал американский журнал, прочитав который он сделал умозаключение о том, что является гомосексуалистом. В это время К. находился за границей, где легко сумел найти себе полового партнера мужского пола. Не ведая, что заразился СПИД, он вернулся на родину и здесь умело «реализовал» знания, полученные за рубежом. С помощью мелких подарков, порнографических изданий, привезенных из-за рубежа, алкоголя и красноречия он склонял молодых людей 18—20 лет к сексуальным отношениям. За 3 года ему удалось найти более 20 партнеров, 5 из которых заразились вирусом СПИД.
Большинство из них не придали значения этому «опыту» и продолжали сексуальные отношения с женщинами. Из 24 женщин, вступавших с ними в связь, заразились 3, одна из них — ученица 9-го класса. Кроме того, среди инфицированных был донор, систематически сдававший кровь. Им были заражены еще 5 человек, в том числе 2 детей.
Многие люди иронически усмехаются, услышав фразу о «тлетворном влиянии Запада», но данный случай ярко иллюстрирует жизненность этого понятия.
СССР не делает закупок крови или препаратов, изготовленных из нее, поэтому занос вируса при переливании крови (гемотрансфузия) для нашей страны имеет второстепенное значение, хотя и такой механизм полностью исключить нельзя, так как отдельным гражданам может быть оказана медицинская помощь в случае болезни за рубежом. Наркоманы в СССР также пока меньше подвержены риску заражения, поскольку принимают наркотики преимущественно в кругу соотечественников. Однако если вирус попадает в их среду, ситуация может моментально измениться к худшему.
В настоящее время в мире, как мы уже говорили, существуют как бы два очага болезни с разным типом заболеваемости. Так, в США и Западной Европе гомосексуалисты составляют 70—75% больных СПИД, наркоманы — 15—20%, больные гемофилией, половые партнеры больных другого пола, заразившиеся при переливании крови, — по 1%. В 5—7% случаев факторы риска и механизм передачи ВИЧ определить не удается, так как сведений бывает недостаточно.
В африканском очаге болеют преимущественно люди, заразившиеся при половой связи с лицами другого пола (гетеросексуальные). Значит ли это, что два типа заболеваемости обусловлены расовыми особенностями? Пожалуй, нет. США и Европе, по мнению большинства экспертов, угрожает в ближайшем будущем изменение характера заболеваемости. Вирус не сможет более находиться в замкнутом кругу. Уже более 50% гомосексуалистов заражены вирусом, 30% мужчин-гомосексуалистов имеют также половые связи с женщинами. Большая часть женщин, занимающихся проституцией, — наркоманки. Следовательно, они могут заразиться двумя путями и число зараженных среди них будет возрастать. Когда же оно станет достаточно высоким для того, чтобы распространение при гетеросексуальных контактах приняло широкий масштаб, заболеваемость и пути передачи СПИД в США и Европе перестанут отличаться от африканских. Такая тенденция уже отчетливо прослеживается.
В целом, прогнозы роста заболеваемости СПИД остаются пессимистичными. Даже если меры профилактики окажутся эффективными и новых случаев заражения не возникнет, уже зараженные люди будут еще долго заболевать СПИД. Пик заболеваемости придется на 1990—1991 г.