Тайны вирусов

...тысячи лет идет эта тихая невидимая война человека и вирусов...

  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта

СЫВОРОТКИ иммунные

СЫВОРОТКИ иммунные - сыворотки крови животных, иммунизированных бактериальными или вирусными антигенами. Сыворотки содержат антитела, способные строго специфически взаимодействовать с бактериальными токсинами, патогенными микробами или вирусами, которыми иммунизировались животные.

Активность сывороток определяется повышенным содержанием в них глобулиновых фракций, главным образом γ-глобулинов и отчасти β-глобулинов.

Сыворотки имеют широкое применение в медицинской практике и в научных исследованиях.

В зависимости от характера антигенов, используемых для иммунизации, а также от назначений сыворотки подразделяют на лечебно-профилактические и диагностические. К лечебно-профилактическим относят антитоксические, антимикробные и противовирусные.

К антимикробным сывороткам, которые до появления эффективных химиотерапевтических препаратов и антибиотиков применялись достаточно широко,относятся противопневмококковая, противоменингококковая, противолептоспирозная, противосибиреязвенная, противочумная и др. Все эти сыворотки готовят путем парэнтеральной иммунизации животных большими дозами возбудителей соответствующих заболеваний. Несмотря на известный терапевтический эффект, большинство из указанных сывороток в настоящее время утратило свое значение.

Однако при ряде инфекций наряду с антибиотиками в качестве лечебных средств применяют и антимикробные сыворотки, в частности противосибиреязвенную, обладающую выраженным терапевтическим действием.

С известным успехом применяют в инкубационном периоде и в первые дни заболевания поливалентную противогриппозную сыворотку.

Получают эту сыворотку из крови лошадей, иммунизированных вирусом гриппа различных серотипов. Выпускают ее в сухом виде и наносят на слизистую оболочку носа в самом начале продромального периода; применение сыворотки в более поздние сроки малоэффективно, поскольку антитела, содержащиеся в ней, не способны воздействовать на вирус, проникший внутрь клетки.

В качестве профилактических средств используют также сыворотки крови человека, перенесшего то или иное заболевание. Для профилактики кори широко применяют гамма-глобулин, который при своевременном введении позволяет добиться весьма хороших результатов. Имеются указания относительно эффективности применения гамма-глобулина человека для профилактики инфекционного гепатита. Следует отметить успешные попытки использования при некоторых инфекциях (клещевой энцефалит, лептоспирозы, бешенство) специфических гамма-глобулинов, получаемых из сыворотки крови животных, иммунизированных соответствующими возбудителями.

Антитоксические сыворотки готовят путем иммунизации животных микробными экзотоксинами и используют для профилактики (см. Серопрофилактика) и лечения (см. Серотерапия) некоторых заболеваний (столбняк, газовая гангрена, ботулизм, дифтерия, стафилококковые п стрептококковые инфекции и др.); сюда же относятся и сыворотки против ядов змей. Активность антитоксических сывороток выражается в антитоксических единицах (АЕ), определяемых для каждого вида сыворотки различным путем (в опытах на животных или in vitro). Следует учитывать, что антитоксические сыворотки не могут нейтрализовать токсины, связавшиеся с клетками, а способны взаимодействовать лишь с токсинами, циркулирующими в крови. Поэтому для получения терапевтического эффекта требуется введение антитоксической сыворотки в количестве, значительно превышающем профилактические дозы; при этом необходимо иметь в виду, что введение больших количеств чужеродного белка может обусловить появление различных осложнений.

В настоящее время большинство антитоксических сывороток выпускается в очищенном и концентрированном виде. Из таких сывороток удалены иммунологически неактивные фракции, не обладающие нейтрализующим действием на токсины.

Это в определенной степени позволяет снизить количество и тяжесть побочных реакций, развивающихся при введении в организм гетерологических белковых субстанций.

Однако в связи с тем что при повторном введении даже очищенных сывороток все же существует возможность появления неблагоприятных для организма реакций; поэтому при применении сывороток в целях предупреждения сывороточной болезни или анафилактического шока рекомендуется осуществлять предварительную десенсибилизацию.

Диагностические сыворотки, среди которых различают агглютинирующие, преципитирующие, люминесцирующие и т. п., используют для идентификации возбудителей инфекционных заболеваний, а также в различного рода экспериментальных исследованиях.

Агглютинирующие сыворотки готовят путем иммунизации животных корпускулярными антигенами бактериального происхождения, обычно целыми микробными клетками.

В других случаях иммунизацию проводят препаратами, получаемыми из микробных взвесей, обработанных различными физическими или химическими агентами. Такая обработка позволяет избирательно разрушать одни антигенные комплексы бактериальных клеток, оставляя неповрежденными другие.

Используя указанные иммунизирующие материалы, можно получать соответствующие им специфические сыворотки, с помощью которых производится более четкая дифференциация возбудителей. Существуют различные типы агглютинирующих сывороток: групповые, видоспецифические, типоспецифические и монорецепторные, которые готовятся методом избирательной адсорбции антител соответствующими антигенами.

Преципитирующие сыворотки применяют для различия растворимых антигенов микробной, растительной и животной природы и получают из крови животных, иммунизированных взвесями живых или убитых микробов, а также их токсинами, анатоксинами, растворимыми фракциями клеточных протеинов и т. п. Преципитирующие сыворотки используют в диагностике некоторых заболеваний (чума, сибирская язва, туляремия), при изучении отдельных вопросов иммунохимии и в суд.-мед. исследованиях.

При диагностике инфекционных заболеваний и индикации возбудителей получили также распространение люминесцирующие сыворотки, меченные особыми веществами (флюорохромами), дающими яркое свечение (выявляется в люминесцентном микроскопе).

Люминесцирующие диагностические сыворотки успешно применяют для быстрого обнаружения во внешней среде возбудителей ряда инфекционных заболеваний (сибирская язва, чума, холера, туляремия, бруцеллез), а также при некоторых цитологических исследованиях.

Основные требования к сывороткам, применяемым в диагностических целях, - строгая специфичность и достаточно высокие титры.

Лечебно-профилактические сыворотки, помимо этого, должны быть стерильными, не обладать побочным токсическим действием на организм, не иметь никаких посторонних примесей и осадков.

Ю. Фомичев.